Association des Internes d'ORL de Lille
DES d'ORL
DES d'ORL et chirurgie cervico-faciale
Diplôme d’études Spécialisées
d’Oto-Rhino-Laryngologie
et chirurgie cervico-faciale
Durée : cinq ans
(Internes nommés à compter du 1er novembre 2009)
I – ENSEIGNEMENTS
(Trois cents heures environ)
A) Enseignements généraux :

  • - Méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique et épidémiologique en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale ;
  • - Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale appliqués à l’exercice de l’oto-rhino-laryngologie et de la chirurgie cervico-faciale.


  • B) Enseignements spécifiques :

  • - Principes généraux de chirurgie ;
  • - Anatomie, embryologie, développement et physiologie de l’oreille, des cavités rhino-sinusiennes et des voies aéro-digestives ;
  • - Principes de génétique, d’immunologie et d’oncologie appliqués à l’oto-rhino-laryngologie ;
  • - Pharmacologie (métabolisme, posologie, action et toxicité) des médicaments usuels en oto-rhino-laryngologie ;
  • - Explorations fonctionnelles en oto-rhino-laryngologie ;
  • - Pathologie de l’oreille ;
  • - Pathologie rhino-sinusienne ;
  • - Pathologie du larynx et des voies aéro-digestives ;
  • - Audio-phonologie, phoniatrie ;
  • - Cancers des voies aéro-digestives ;
  • - Pathologie ORL du nourrisson et de l’enfant, y compris les malformations cervico-faciales ;
  • - Traumatologie cervico-faciale ;
  • - Pathologie des aires ganglionnaires cervicales ;
  • - Pathologie des loges salivaires et thyroïdiennes ;
  • - Chirurgie plastique, esthétique et réparatrice cervico-faciale ;
  • - Chirurgie des tumeurs cutanées cervico-faciales ;
  • - Pathologie du rocher et de la base du crâne ;
  • - Organisation et prise en charge des urgences en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale.
  • II – FORMATION PRATIQUE
    A)Sept semestres dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisées d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, dont 5 au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés. Ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents. Un semestre doit être effectué dans une unité d’exploration fonctionnelle d’ORL agréée (audio-phonologie et phoniatrie, exploration fonctionnelle otoneurologique...)

    B)Trois semestres dans des services agréés pour une autre spécialité, dont deux au moins dans des services de la discipline spécialités chirurgicales. L’un de ces deux stages doit être effectué dans un service de chirurgie générale, viscérale, vasculaire, thoracique et cardiovasculaire ou orthopédique et traumatologie ; l’autre doit être effectué, soit dans le même type de service, soit dans un service de neurochirurgie, de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ou de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. Un semestre peut être accompli dans un service agréé pour un autre diplôme d’études spécialisées (cancérologie, pédiatrie, neurologie ou pneumologie...)
    Items des évaluations

    Items de l'évaluation FORMATIVE Mise à jour 2009
    Anatomie : exposer un schéma d'anatomie portant sur le sujet suivant :
    • Coupe coronale et axiale du méat auditif externe
    • Osselets et membrane tympanique
    • Paroi médiale et postérieure de la caisse du tympan
    • Systématisation mastoïdienne
    • Ensemble du labyrinthe membraneux
    • Coupe du canal cochléaire
    • Coupe des organes vestibulaires.
    • Coupe axiale du conduit auditif interne avec le contenu
    • Trajet du nerf facial intra-pétreux
    • Nerf facial extra-crânien
    • Constitution du septum nasal
    • Pyramide nasale : os et cartilages
    • Paroi latérale de la cavité nasale
    • Méat moyen
    • Coupe coronale des sinus
    • Vascularisation des cavités nasales
    • Paroi latérale du rhinopharynx
    • Coupe sagittale du carrefour aéro-digestif en le situant par rapport au squelette
    • Schéma montrant la fonction des muscles tubaires
    • Schéma de la vascularisation des amygdales palatines
    • Vue endoscopique du pharyngo-larynx
    • Eléments vasculo-nerveux de la région de la bifurcation carotidienne
    • Schéma de l'aire de la trachéotomie
    • Coupe horizontale de la loge parotidienne au niveau du canal de Sténon
    • Loge sub-mandibulaire, vue latérale
    • Muscles de la langue, coupe frontale
    • Vascularisation, lymphatiques et nerfs du larynx
    • Lymphatiques du cou
    • Thyroïde et parathyroïdes
    • Coupe horizontale du cou au niveau de C7
    • Espaces rétro et latéropharyngé
    • Coupe transversale de la fosse infra-temporale
    • Nerf trijumeau et foramen de la base du crâne
    • Veine jugulaire interne, rapports à la base du crâne et dans l'espace rétro-stylien
    Pathologie : diagnostic, explorations complémentaires et prise en charge thérapeutique :
    • Conduite à tenir en urgence devant une crise vertigineuse
    • Maladie de Ménière
    • Otospongiose
    • Cholestéatome
    • Otite séro-muqueuse
    • Atteinte toxique de l'oreille
    • Surdité brusque
    • Neurinome du VIII
    • Otites moyennes aiguës et leurs complications
    • Paralysie faciale périphérique
    • Angines et leurs complications
    • Dyspnée laryngée
    • Immobilité laryngée unilatérale et bilatérale
    • Cancer du pli vocal
    • Cancer de la tonsille
    • Cancer du récessus piriforme
    • Cancer du rhinopharynx
    • Conduite à tenir devant une adénopathies cervicale chronique
    • Conduite à tenir en urgence devant une épistaxis
    • Sinusites maxillaires aiguës
    • Mycoses sinusiennes
    • Rhinite allergique
    • Polypose naso-sinusienne
    Explorations fonctionnelles :
      Otologie

    • Audiométrie tonale et techniques d'assourdissement
    • Audiométrie vocale : technique et résultats
    • Principes et indications de l'impédancemétrie

    • Laryngologie

    • Techniques d'explorations de la voix et leurs indications

    • Nez et sinus

    • Principes et indications de la rhinomanométrie antérieure active
    • Principes et indications du PNIF
    Imagerie
    • Savoir interpréter un scanner normal de l’oreille (coupes axiales et coronales)
    • Savoir interpréter un scanner normal naso-sinusien (coupes axiales et coronales)
    • Savoir interpréter un scanner normal cervico-facial (coupes axiales et coronales)


    Items de l'évaluation TERMINALE Mise à jour 2009
    Anatomie : exposer un schéma d'anatomie portant sur le sujet suivant :
    • Coupe coronale et axiale du méat auditif externe
    • Osselets et membrane tympanique
    • Paroi médiale et postérieure de la caisse du tympan
    • Systématisation mastoïdienne
    • Ensemble du labyrinthe membraneux
    • Coupe du canal cochléaire avec ses aspects ultramicroscopiques
    • Coupe des organes vestibulaires avec ses aspects ultramicroscopiques
    • Coupe axiale du conduit auditif interne avec le contenu
    • Trajet du nerf facial intra-pétreux
    • Nerf facial extra-crânien
    • Constitution du septum nasal
    • Pyramide nasale : os et cartilages
    • Paroi latérale de la cavité nasale
    • Méat moyen
    • Coupe coronale des sinus
    • Vascularisation des cavités nasales
    • Paroi latérale du rhinopharynx
    • Coupe sagittale du carrefour aéro-digestif en le situant par rapport au squelette
    • Schéma montrant la fonction des muscles tubaires
    • Anatomie descriptive, rapports et vascularisation des tonsilles palatines
    • Vue endoscopique du pharyngo-larynx
    • Anatomie descriptive et rapports de la bifurcation carotidienne
    • Schéma de l'aire de la trachéotomie
    • Coupe horizontale de la loge parotidienne au niveau du canal de Sténon
    • Loge sub-mandibulaire, vue latérale
    • Muscles de la langue, coupe frontale
    • Vascularisation, lymphatiques et nerfs du larynx
    • Lymphatiques du cou
    • Thyroïde et parathyroïdes
    • Coupe horizontale du cou au niveau de C7
    • Espaces rétro et latéropharyngé.
    • Coupe transversale de la fosse infra-temporale
    • Nerf trijumeau et foramen de la base du crâne
    • Veine jugulaire interne, rapports à la base du crâne et dans l'espace rétro-stylien
    Pathologie : Savoir décrire les modes du diagnostic, des explorations complémentaires et la prise en charge thérapeutique des pathologies suivantes :
    • Crise vertigineuse
    • Maladie de Ménière
    • Otospongiose
    • Cholestéatome
    • Otite séro-muqueuse
    • Atteinte toxique de l'oreille
    • Surdité brusque
    • Pathologies inflammatoire et infectieuse de l'oreille externe
    • Surdités du nouveau-né et du jeune enfant
    • Surdités professionnelles
    • Surdités génétiques syndromiques et non syndromiques
    • Aide auditive : principe et indication de la prothèse conventionnelle, de l'implant de l'oreille moyenne et de l'implant cochléaire
    • Neurinome du VIII
    • Otites moyennes aiguës et leurs complications
    • Paralysie faciale périphérique
    • Tumeurs du glomus jugulaire
    • Angines et leurs complications
    • Dyspnée laryngée de l'adulte et de l'enfant
    • Immobilité laryngée uni ou bilatérale
    • Cancer du larynx
    • Cancer de l'oropharynx
    • cancer de l'hypopharynx
    • Cancer du rhinopharynx
    • Tuméfaction de la parotide
    • Tuméfaction de la glande sub-mandibulaire
    • Tuméfaction cervicale chronique médiane et latérale
    • Adénopathie cervicale chronique
    • Kystes et fistules cervicales et faciales
    • Phonopathologie laryngée
    • Pathologie infectieuse du larynx
    • Traumatisme externe du larynx et/ ou de la trachée
    • Sténoses laryngo-trachéales
    • Epistaxis
    • Sinusites maxillaires aiguës
    • Sinusites infectieuses extra-maxillaires
    • Mycoses sinusiennes
    • Rhinosinusite chronique et mucocèles
    • Rhinite allergique
    • Polypose naso-sinusienne
    • Complications de la chirurgie endonasale
    • Céphalées ou algies faciales
    • Cancers des fosses nasales et des cavités sinusiennes
    • Ronflement et S.A.S.
    • Tumeurs cutanées de la face
    • Traumatisme du rocher
    • Traumatisme de l'étage antérieur et moyen de la face
    • Traumatisme mandibulaire
    Explorations fonctionnelles : savoir decrire le principe , la réalisation et l'interprétation des explorations suivantes :
      Otologie

    • Audiométrie tonale et techniques d'assourdissement
    • Audiométrie vocale : technique et résultats
    • Principes et indications de l'impédancemétrie
    • Potentiels évoqués auditifs : technique, indications, limites
    • Oto-émissions
    • Vidéonystagmographie

    • Laryngologie

    • Techniques d'explorations de la voix et leurs indications
    • Principes de la rééducation vocale

    • Nez et sinus

    • Principes et indications de la rhinomanométrie antérieure active
    • Principes et indications du PNIF
    Imagerie
    • Savoir interpréter un scanner normal de l'oreille (coupes axiales et coronales)
    • Savoir interpréter un scanner normal naso-sinusien (coupes axiales et coronales)
    • Savoir interpréter un scanner normal cervico-facial (coupes axiales et coronales)
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